В 2025 году стартовал новый трехлетний региональный проект «#iSoS: Расширение возможностей и инновации» с бюджетом в 5,5 миллиона долларов. Проект направлен на укрепление систем здравоохранения в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) для противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа и связанным проблемам.
Проект представляет собой консорциум партнерских организаций под руководством Альянса общественного здоровья при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Партнерство консорциума включает такие организации, как БО «100% Жизни», Центральноазиатская ассоциация людей, живущих с ВИЧ, SEE RCN, Европейское бюро ВОЗ, EHRA, ECOM, SEH, ENPUD, Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов и ECECACD. Эти партнеры объединяют свои региональные сети и экспертизу для эффективного решения вызовов, связанных с ВИЧ/СПИДом в регионе.
Регион ВЕЦА является одним из трех регионов в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает расти. Эта тенденция в первую очередь обусловлена недостаточным охватом программ профилактики среди ключевых групп населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, и мужчин, имеющих секс с мужчинами (MСM). Критические пробелы включают ограниченный доступ к заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ), которая либо остается недоступной, либо крайне ограниченной в финансировании, либо низкого качества, а также минимальное применение доконтактной профилактики (ДКП). Кроме того, низкий уровень тестирования на ВИЧ и охвата антиретровирусной терапией (АРТ) усугубляют ситуацию: только 59% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), знают о своем статусе, и лишь 50% получают АРТ. Карательное законодательство также создает значительные барьеры: в семи странах региона уголовно преследуется хранение небольшого количества наркотиков для личного употребления, при этом агрессивные полицейские меры, стигма и дискриминация ключевых групп населения остаются повсеместными. Кроме того, имеет место дефицит финансирования программ по ВИЧ в размере 54% для достижения целей 2025 года, вследствие недостаточного выделения средств национальных бюджетов. Множество взаимосвязанных кризисов продолжают ставить под угрозу достигнутый прогресс региона в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Эти критические пробелы были учтены при разработке программных интервенций, изложенных в данном проекте на 2025-27.
Проект #iSoS направлен на создание устойчивых и эффективных систем здравоохранения для борьбы с ВИЧ в четырех странах: Грузия, Казахстан, Молдова и Таджикистан, а также в субрегионе Юго-Восточной Европы (ЮВЕ). Цели проекта включают увеличение охвата профилактикой ВИЧ среди ключевых групп населения, устранение барьеров в области прав человека для получения связанных с ВИЧ услуг и укрепление систем здравоохранения для обеспечения устойчивого контроля эпидемии.
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ПРОЕКТА:
- Увеличение доступа к услугам профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения:
Проект направлен на диверсификацию и расширение моделей предоставления ДКП, включая укрепление механизмов предоставления услуг на базе сообществ, через аптеки и онлайн. Мониторинг силами сообществ (CLM) поможет улучшить качество обслуживания, а внедрение инновационных подходов, таких, как долгодействующая ДКП на основе инъекционных препаратов, должно увеличить охват ДКП на 20% в рамках проекта. - Удаление барьеров в области прав человека в сфере связанных с ВИЧ услуг:
Проект будет способствовать улучшению доступа к услугам по снижению вреда, в частности, к заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ), через адвокацию, правовые реформы и высокий уровень политического вовлечения. Это включает в себя подачу теневых отчетов в органы ЕС и ООН и сотрудничество с Комиссией по наркополитике в регионе ВЕЦА для продвижения реформ политики в сфере наркотиков. Ключевые усилия также будут направлены на мониторинг нарушений прав человека, касающихся ЛГБТ-людей и людей, употребляющих инъекционные наркотики, стратегическое судопроизводство и улучшение правовой среды для представителей ключевых групп населения. Дополнительные мероприятия включают разработку механизмов удаленной регистрации услуг для мигрантов, интеграцию гендерно-чувствительных подходов и предоставление юридической поддержки и реагирование на вызовы кризисов и турбулентностей на программы снижения вреда в условиях чрезвычайных ситуаций. - Укрепление систем здравоохранения и привлечение устойчивых инвестиций:
Проект будет проводить адвокацию в целях увеличения национального финансирования программ ВИЧ, особенно в регионе ЮВЕ, подчеркивая экономическую эффективность раннего реагирования. НПО получат техническую поддержку для разработки устойчивых стратегий финансирования, а Молдова и Таджикистан будут работать над интеграцией услуг по ВИЧ и туберкулезу в планы медицинского страхования. В Молдове, Таджикистане, Казахстане и Грузии будет реализована система устойчивости в области здравоохранения, включая вопросы кибербезопасности. Для повышения эффективности проект внедрит семь цифровых решений, которые улучшат сбор данных, принятие решений и доступ к услугам, обеспечив лучшие результаты для здоровья в регионе.
| Андреас Тамберг, портфолио-менеджер Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, отметил уникальность и потенциал проекта: «Региональный грант iSoS использует ресурсы и опыт региона для достижения результатов там, где усилий национальных программ недостаточно. Это сотрудничество позволяет странам эффективно внедрять лучшие практики и решения, а также максимально результативно использовать ограниченные ресурсы». |
| Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья, подчеркнул важность партнерства: «Этот проект является результатом беспрецедентного партнерства в регионе ВЕЦА, объединяющего ведущие региональные и национальные сообщества, государственные структуры, технические агентства и гражданское общество как на региональном, так и на национальном уровнях. Это огромный потенциал экспертизы ВЕЦА, который, благодаря совместной работе и интеграции новых технологий, позволяет создавать инновационные и устойчивые решения в сфере здравоохранения». |
| Сергей Филиппович, директор регионального проекта iSoS, подчеркнул важность инноваций: «Создание устойчивых систем здравоохранения в регионе ВЕЦА требует внедрения инновационных решений. Цифровизация является ключевым элементом нашего подхода, поскольку она позволяет расширять охват, повышать качество предоставления услуг и снижать затраты. Среди ключевых инноваций – система управления базами данных DHIS2 и TWIIN, цифровой социальный работник на основе искусственного интеллекта, доступный круглосуточно на сайте twiin.aph.org.ua. TWIIN можно использовать с любого устройства, и он предоставляет экспертные рекомендации по вопросам ВИЧ, туберкулёза, зависимостей и психического здоровья. Интегрируя такие инструменты, как DHIS2 и TWIIN, мы стремимся повысить эффективность, доступность и устойчивость медицинских услуг, укрепляя их способность справляться с будущими кризисами». |
| Д-р Вячеслав Граньков, Европейское региональное бюро ВОЗ, отметил важность инноваций в профилактике ВИЧ: «Главный приоритет ВОЗ в проекте #iSoS — это техническая поддержка национальных и региональных партнеров для дальнейшего расширения и демедикализации ДКП ВИЧ, включая внедрение инновационных моделей предоставления услуг и подготовку к предоставлению долгодействующей ДКП на основе инъекционных препаратов. Мы живем в быстро меняющемся мире профилактики ВИЧ, и я думаю, что ежегодный профилактический укол может стать реальностью уже очень скоро! Тем временем, совместно с партнерами проекта, нам нужно внедрить рекомендации ВОЗ по разнообразным вариантам ДКП для нуждающихся в этой услуге». |
| Дамир Лаличич, Партнерство в области здравоохранения, подчеркнул цели проекта для субрегиона ЮВЕ: «Наша цель на ближайшие три года — расширить доступ к профилактике ВИЧ, особенно ДКП, укрепить мониторинг силами сообществ, и обеспечить устойчивое внутреннее финансирование для связанных с ВИЧ услуг. Мы нацелены на устранение барьеров в области прав человека, улучшение юридической помощи и интеграцию цифровых решений в систему предоставления услуг. Через стратегическую адвокацию, партнерства и основанные на доказательствах подходы мы стремимся улучшить каскад ухода при ВИЧ и укрепить долгосрочную устойчивость национальных ответов на ВИЧ в регионе ВЕЦА». |
| Екатерина Рыжкова-Себелева, Хаб социального уравнения (SEH), рассказала об инициативах проекта по укреплению систем здравоохранения: «В течение следующих трех лет SEH сосредоточится на укреплении систем здравоохранения в регионе ВЕЦА. Мы интегрируем ключевые услуги лечения ВИЧ и туберкулеза в стандартные пакеты медицинского страхования в Молдове и Таджикистане, а также усилим систему здравоохранения в пенитенциарных учреждениях Молдовы. Кроме того, мы расширим поддержку психического здоровья в Молдове, Таджикистане и Грузии. Наши усилия также будут направлены на внедрение надежных стратегий обеспечения бесперебойной работы, используя современные меры кибербезопасности, чтобы гарантировать защиту инфраструктуры здравоохранения и предоставление высококачественных и эффективных услуг по лечению ВИЧ и туберкулеза по всему региону». |
| Ганна Довбах, Евразийская ассоциация снижения вреда (EHRA), поделилась своим мнением о важности прав человека и вовлечения сообществ: «Несмотря на крайне сложные времена для прав человека, общественных организаций и ответов на ВИЧ и ВГС для ключевых групп населения, мы остаемся стойкими и едиными. Запуск новой стадии нашего совместного регионального проекта, даже с ограниченным финансированием, является свидетельством нашей решимости. Для EHRA эта инициатива особенно важна, так как она противодействует тревожным тенденциям криминализации ключевых групп и сужения пространства для гражданского общества. Хотя бюджет ограничен, продолжение проекта в условиях острого финансового кризиса — это важный знак надежды и солидарности». |
| Стела Бивол, Европейское региональное бюро ВОЗ: «В наше время пермакризиса и непрекращающихся проблем в Европейском регионе ВОЗ дальнейшая поддержка Глобальным фондом региональных приоритетов ВЕЦА является спасательным кругом. Эта важная поддержка будет способствовать внедрению рекомендованных ВОЗ подходов к доконтактной профилактике и тестированию на ВИЧ и предоставлению важной стратегической информации. Это позволит программам для ключевых групп населения занять центральное место в региональных усилиях по прекращению эпидемии СПИДа». |
| Даниил Кашницкий, Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов для Евразии: «Если встроить заботу о мигрантах в общую концепцию персонализированной медицины, мы сможем лучше учитывать их специфические потребности и обеспечить равный доступ к качественным медицинским услугам, основанный на доверии. Сегодня ни одна европейская страна не справляется с интеграцией мигрантов в систему здравоохранения должным образом — у нас очень много работы, поскольку жизни мигрантов важны. В рамках проекта #iSoS мы разработаем и внедрим новые транснациональные решения для международных мигрантов в Грузии, Молдове и Казахстане, чтобы сделать услуги по ВИЧ доступными для людей, живущих с ВИЧ среди мигрантов. Жизни мигрантов важны!» |
| Дмитрий Шерембей, Глава Координационного совета 100% Жизнь: “Для нас важно, чтобы борьба с ВИЧ была максимально эффективной, поэтому мы активно внедряем современные цифровые решения. Опыт «100% Жизнь» подтверждает: если ты постоянно развиваешься, то всегда отвечаешь на новые вызовы. На новом этапе Регионального гранта мы поделимся с партнёрами опытом внедрения цифровых инструментов для тестирования, мониторинга и управления данными, а также эффективного управления некоммерческими организациями. Убеждён, что украинский опыт поможет нашим коллегам успешно противостоять эпидемии в регионе!” |
Проект #iSoS — это смелый шаг к созданию устойчивой и инновационной системы здравоохранения в регионе ВЕЦА, с фокусом на цифровизацию, доступность здравоохранения и права человека. Уникальный подход проекта к сотрудничеству между странами обеспечит значительный вклад в борьбу с ВИЧ и гарантирует устойчивые результаты для наиболее уязвимых групп населения региона.
Официальный сайт проекта: https://isos.aph.org.ua/
КОНТАКТ: Директор проекта: Сергей Филиппович, filippovych@aph.org.ua