ЮНЭЙДС опубликовал новый отчет, который показывает: несмотря на кризис, регион имеет инструменты для прорыва — если действовать вместе
15 июля 2025 года Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) представила глобальный отчет “СПИД, кризис и сила преобразований”, подчеркивающий неутешительные тенденции в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА). Это единственный регион в мире, где с 2010 года зафиксирован рост числа новых случаев ВИЧ и увеличение смертности от СПИДа.
Ключевые данные по региону ВЕЦА:
- Число новых случаев ВИЧ продолжает расти — с 2010 года количество увеличилось на 7%
- Смертность от СПИДа выросла на 48%
- Число людей, живущих с ВИЧ — 2,1 миллиона человек
Эксперты ЮНЭЙДС подчеркивают, что регион сталкивается с серьезными структурными барьерами: стигма в отношении ключевых групп, политические ограничения для НПО и снижение внешней поддержки подрывают усилия по профилактике и лечению ВИЧ.
Профилактика в кризисе — но организации гражданское общества не сдаются
Профилактика ВИЧ в регионе ВЕЦА находится в состоянии глубочайшего кризиса. Уровень охвата ключевых групп остаётся критически низким, а число новых случаев инфекции продолжает расти.
Даже базовые услуги по профилактике ВИЧ, такие как пероральная ДКП, до сих пор не охватывают нуждающихся в полном объёме, что подчёркивает масштаб существующего разрыва между доступом и целями.
В 34 странах Европы и Центральной Азии, предоставивших данные, по крайней мере один раз за последние 12 месяцев доконтактную профилактику (ДКП) получили 284 846 человек. Это далеко от региональной цели — обеспечить доступ к ДКП для 500 000 человек в год к 2025 году.
«Это эффективное и удобное средство профилактики, не требующее ежедневного соблюдения режима. Но, к сожалению, ни одна страна ВЕЦА не была включена в глобальную инициативу Глобального фонда по внедрению ленакапавира. Я призываю Глобальный фонд включить наш регион — мы не должны оставаться в стороне от глобального прогресса.
Я также хочу подчеркнуть важность расширения доступа к более удобным формам терапии опиоидными агонистами (ОАТ), таким как депо-бупренорфин с пролонгированным высвобождением — ежемесячная инъекция. Эти подходы жизненно важны для стран ВЕЦА, где доступ к ОАТ, принимаемым на дому, очень ограничен.
Инициативы, подобные региональному проекту iSoS, демонстрируют, что инновации, партнерство и вовлечение сообществ являются ключом к созданию устойчивых и эффективных ответных мер», — сказала Татьяна Дешко, директор международных программ Альянса общественного здоровья.
Комментируя дискуссию, региональный директор ЮНЭЙДС Эмон Мёрфи подчеркнул, что несмотря на кризис, регион находится на переломном этапе, когда важны именно действия:
«Ответ на ВИЧ в регионе ВЕЦА стоит на переломной точке. Да, мы сталкиваемся с серьёзными вызовами: сокращением финансирования, реструктуризацией офисов, приоритетами доноров. Но у нас есть возможность действовать — и мы должны сосредоточиться именно на возможностях».
Он отметил, что ЮНЭЙДС продолжает борьбу за сохранение присутствия в регионе и видимости Восточной Европы и Центральной Азии как отдельного направления работы. Также по его словам, только совместные усилия, включая активное участие гражданского общества, помогут сохранить устойчивость реагирования. Это не только задача ЮНЭЙДС. Необходимо действовать сообща. Гражданское общество, региональные сети — все играют ключевую роль.
Голоса сообществ звучат громко — несмотря на вызовы
Выступая на презентации отчета, Алексей Лахов, исполнительный директор ЕвроЕНПУД, напомнил о ключевом документе «Разрывая цепи: поддержка лидерства сообществ и прав человека для устойчивого реагирования на ВИЧ», подготовленном НПО-делегацией при Совете ЮНЭЙДС в 2024 году. По его словам:
«В этом манифесте чётко сказано: без участия сообществ не может быть устойчивого прогресса. И даже несмотря на сокращение финансирования, вооружённые конфликты и усиливающееся давление на гражданское общество, сообщества не сдаются.
Организации гражданского общества продолжают работать и оказывать тысячи консультаций, в Казахстане и Украине налажена онлайн-работа, а в рамках инициативы UNITAID в Армении, Грузии, Кыргызстане и Украине сообщества участвуют в разработке сервисов — от шприцев с низким мёртвым объёмом до внедрения пролонгированного бупренорфина.
Образовательные платформы, такие как HIV Justice Academy, и мониторинг закупок АРВ-средств — всё это примеры действенного лидерства. Но этим инициативам нужны три условия: свобода от репрессий, устойчивое финансирование и равноправное участие в принятии решений».
Финансирование: ресурсы есть, но они неравномерны и нестабильны
Несмотря на значительные инвестиции в антиретровирусную терапию (АРТ), текущее финансирование в регионе позволит обеспечить лечением лишь 60% диагностированных людей с ВИЧ к 2030 году. Даже при оптимизации расходов охват не превысит 80%.
Затраты на АРТ различаются кратно — от $120 в Армении до $6778 в Сербии в год на одного пациента. При этом большинство стран финансируют терапию за счёт внутренних источников, но профилактика, работа с ключевыми группами и подходы, основанные на правах человека, остаются почти полностью зависимыми от международных доноров.
ЮНЭЙДС призывает:
- расширять внутреннее финансирование,
- разрабатывать устойчивые национальные планы,
- обеспечивать участие сообществ и защиту их прав.
Цифровые технологии как фактор устойчивости
В условиях стремительного сокращения международного финансирования, страны ВЕЦА вынуждены искать новые подходы к обеспечению устойчивости ВИЧ-программ. Проект iSoS демонстрирует, как инновации могут стать реальным инструментом перехода от традиционной донорской зависимости к более устойчивым и прозрачным моделям.
«Сокращение международной поддержки требует срочных решений. В этом контексте внедряемые в рамках проекта iSoS меры предоставляют своевременный и практический ответ, помогая странам региона ВЕЦА переходить к более устойчивым ВИЧ-программам, эффективно объединяя технологии Web3 и Web2.
Используя инструменты Web3 и искусственный интеллект, инициатива способствует отходу от традиционной зависимости от доноров в сторону инновационных, прозрачных и ориентированных на сообщества моделей финансирования, которые органично интегрируются с существующей инфраструктурой Web2», — подчеркнула Кети Кобиашвили, руководитель проекта SEH.
По её словам, к завершению проекта ожидается:
- успешная интеграция и пилотирование ИИ-инструментов, которые обеспечат непрерывность предоставления услуг и доступ к необходимой помощи, особенно в условиях кризиса;
- повышение цифровой грамотности и устойчивости гражданского общества, которое сможет более эффективно использовать возможности Web3 для мобилизации ресурсов;
- формирование новых, более справедливых, подотчетных и устойчивых систем здравоохранения, лучше реагирующих на запросы сообществ.
«Это осознанная интеграция систем общественного здравоохранения, укоренённых в Web2, с новыми возможностями Web3. Такой подход открывает уникальные возможности для построения более справедливых и устойчивых систем, способных сохранять эффективность даже в условиях кризисов», — добавила она.