Татьяна Дешко: «Криминализация, небольшие объёмы деятельности и нехватка финансирования остаются ключевыми вызовами для программ снижения вреда в ВЕЦА. Но есть и важные достижения.»
В Ереване 19–20 мая прошла региональная встреча, посвящённая ответу на ВИЧ, программам снижения вреда, правам человека и формированию устойчивой политики в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Мероприятие было организовано Международным обществом борьбы со СПИДом (IAS), Médecins du Monde, НКО Real World, Real People и глобальной сетью TBpeople.
Во встрече приняли участие представители международных организаций, государственных структур, гражданского общества и сферы здравоохранения из Армении, Украины, Молдовы, Франции и Грузии.
В ходе мероприятия Татьяна Дешко, директор международных программ Альянса общественного здоровья, представила опыт работы в рамках регионального партнёрства #iSoS в докладе на тему «Снижение вреда в регионе ВЕЦА: тенденции наркопотребления, ответные меры и результаты», посвящённом современным тенденциям употребления наркотиков, доступу к услугам и ключевым вызовам для программ снижения вреда в регионе.
В своей презентации она подчеркнула, что Восточная Европа и Центральная Азия остаётся одним из регионов с наиболее высокими показателями распространения ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. По оценкам, в регионе проживает около 1,68 млн людей, употребляющих инъекционные наркотики, а 43% новых случаев ВИЧ в 2022 году были связаны именно с инъекционным употреблением наркотиков. Кроме того, инъекционное употребление наркотиков вносит значительный вклад в распространение гепатита С.
Особое внимание было уделено недостаточному охвату программами снижения вреда и заместительной поддерживающей терапией. В большинстве стран региона доступ к стерильным шприцам и опиоидной заместительной терапии остаётся ниже рекомендованных международных стандартов. При этом системы снижения вреда по-прежнему критически зависят от внешнего финансирования, что создаёт серьёзные риски для стабильности услуг.
Татьяна Дешко также обратила внимание на негативное влияние криминализации людей, употребляющих наркотики, и репрессивного законодательства в отношении общественных организаций и сообществ. По её словам, именно криминализация, стигма и ограничения деятельности гражданского общества зачастую становятся барьерами для доступа людей к жизненно необходимым сервисам.
Среди положительных тенденций было отмечено внедрение новых форм ЗПТ — длительно действующего бупренорфина — в Украине и Кыргызстане. Также обсуждалось развитие подходов к лечению зависимости от психостимуляторов и результаты пилотного исследования в Украине по применению метилфенидата для людей с СДВГ и расстройствами, связанными с употреблением стимуляторов; исследование продемонстрировало существенное снижение уровня проблемного употребления стимуляторов и тяги к ним. В ходе встречи участники также обсудили доступ к налоксону, нарушения прав людей, употребляющих наркотики, преодоление стигмы и дискриминации, а также важность устойчивого финансирования ответа на ВИЧ в странах региона.
Участники отметили важность практической работы по наркополитике, которую ведёт в ВЕЦА региональная комиссия по наркополитике под председательством Александра Квасьневского, включая реформирование законодательства в Кыргызстане, отстаивание программ ЗПТ в Казахстане, работу над стратегиями наркополитики в Молдове и Украине, а также соответствующую деятельность в Европарламенте.
Мероприятие в Ереване стало ещё одной площадкой для обмена опытом, укрепления регионального сотрудничества и поиска решений, основанных на правах человека, доказательных подходах и потребностях сообществ.